| Załącznik do zarządzenia nr 5/2026 Dyrektora CWPL "CePeLek" SPZOZ z dnia 28 stycznia 2026 r. "Załącznik nr 3 do Regulaminu organizacyjnego" |
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
Centralnej Wojskowej Przychodni Lekarskiej
"CePeLek"
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej
ul. Koszykowa 78, 00-911 Warszawa
obowiązujący od 1 lutego 2026 r.
| . | RODZAJ USŁUGI | CENA BRUTTO | |
| KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE dla dorosłych | |||
| 1 | Konsultacja lekarza - Podstawowa Opieka Zdrowotna | 230,00 zł | |
| 2 | Poradnia alergologiczna | 230,00 zł | |
| 3 | Poradnia audiologiczna | 230,00 zł | |
| 4 | Poradnia chirurgii ogólnej | 230,00 zł | |
| 5 | Poradnia chirurgii plastycznej | 230,00 zł | |
| 6 | Poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej | 230,00 zł | |
| 7 | Poradnia dermatologiczna | 250,00 zł | |
| 8 | Poradnia diabetologiczna | 230,00 zł | |
| 9 | Poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna | 230,00 zł | |
| 10 | Poradnia foniatryczna | 230,00 zł | |
| 11 | Poradnia gastroenterologiczna | 230,00 zł | |
| 12 | Poradnia ginekologiczno-położnicza | 230,00 zł | |
| 13 | Poradnia hematologiczna | 230,00 zł | |
| 14 | Poradnia kardiologiczna | 250,00 zł | |
| 15 | Poradnia leczenia bólu (neurologiczna) | 230,00 zł | |
| 16 | Poradnia logopedyczna | 230,00 zł | |
| 17 | Poradnia nefrologiczna | 290,00 zł | |
| 18 | Poradnia neurochirurgiczna | 230,00 zł | |
| 19 | Poradnia neurologiczna | 230,00 zł | |
| 20 | Poradnia okulistyczna | 250,00 zł | |
| 21 | Poradnia chirurgii onkologicznej | 230,00 zł | |
| 22 | Poradnia osteoporozy | 230,00 zł | |
| 23 | Poradnia otolaryngologiczna | 230,00 zł | |
| 24 | Poradnia proktologiczna | 230,00 zł | |
| 25 | Poradnia pulmonologiczna | 230,00 zł | |
| 26 | Poradnia reumatologiczna | 230,00 zł | |
| 27 | Poradnia urologiczna | 230,00 zł | |
| 28 | Poradnia zdrowia psychicznego | 270,00 zł | |
| KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE dla dzieci i młodzieży | |||
| 1 | Konsultacja lekarza - Podstawowa Opieka Zdrowotna | 270,00 zł | |
| 2 | Poradnia alergologiczna | 270,00 zł | |
| 3 | Poradnia kardiologiczna | 270,00 zł | |
| 4 | Poradnia leczenia zeza | 270,00 zł | |
| 5 | Poradnia logopedyczna | 270,00 zł | |
| 6 | Poradnia nefrologiczna | 270,00 zł | |
| 7 | Poradnia otolaryngologiczna | 270,00 zł | |
| 8 | Poradnia psychologiczna | 270,00 zł | |
| BADANIA LABORATORYJNE | |||
| 1 | Amylaza | 15,00 zł | |
| 2 | Androstendion | 42,00 zł | |
| 3 | AFP (Alfa-fetoproteina) | 50,00 zł | |
| 4 | ALAT (GTP) - transaminazy | 15,00 zł | |
| 5 | Albumina (ALB) | 15,00 zł | |
| 6 | Alergeny sp. pojedyncze | 60,00 zł | |
| 7 | Alergeny sp. panel pokarmowy | 180,00 zł | |
| 8 | Alergeny sp. panel wziewny | 180,00 zł | |
| 9 | APTT | 16,00 zł | |
| 10 | ASO ilościowo | 50,00 zł | |
| 11 | ASPAT (GOT) - transaminazy AST | 15,00 zł | |
| 12 | Badanie mykologiczne (punkt pobrań poza budynkiem Przychodni "CePeLek") | 85,00 zł | |
| 13 | Badanie przeciwciał IgM i IgG metodą ELISA (COVID-19) | 240,00 zł | |
| 14 | Badanie przeciwciał IgM metodą ELISA (COVID-19) | 120,00 zł | |
| 15 | Badanie przeciwciał IgG metodą ELISA (COVID-19) | 120,00 zł | |
| 16 | Badanie przeciwciał anty SARS –CoV-2-IgG-test ilościowy metodą CLIA | 130,00 zł | |
| 17 | Badanie w kierunku Mycoplasma hominis Ureaplasma spp. | 150,00 zł | |
| 18 | Beta 2 - mikroglobulina | 85,00 zł | |
| 19 | Białko całkowite | 15,00 zł | |
| 20 | Bilirubina bezpośrednia (D-Bil) | 18,00 zł | |
| 21 | Bilirubina całkowita (Bil) | 15,00 zł | |
| 22 | Białko monoklealne met. imunofiksacji | 150,00 zł | |
| 23 | Borelioza IgG | 70,00 zł | |
| 24 | Borelioza IgM | 70,00 zł | |
| 25 | Borelioza (test WESTER BLOT-p/c IgM) | 180,00 zł | |
| 26 | Borelioza (test WESTER BLOT-p/c IgG) | 180,00 zł | |
| 27 | Ca 125 | 55,00 zł | |
| 28 | Ca 15-3 | 55,00 zł | |
| 29 | Ca 19-9 | 55,00 zł | |
| 30 | CA 72-4 | 150,00 zł | |
| 31 | CEA | 55,00 zł | |
| 32 | Celuroplazmina | 45,00 zł | |
| 33 | C-peptyd | 45,00 zł | |
| 34 | Chlorki | 15,00 zł | |
| 35 | Cholesterol całkowity | 18,00 zł | |
| 36 | Cholesterol HDL | 18,00 zł | |
| 37 | Chlamydia trachomatis IgG | 80,00 zł | |
| 38 | Chlamydia trachomatis IgM | 80,00 zł | |
| 39 | Chlamydia trachomatis – jakościowo (Wykrywanie DNA metodą Real Time – PCR) | 200,00 zł | |
| 40 | CK - MB | 18,00 zł | |
| 41 | CMV Ig-G | 60,00 zł | |
| 42 | CMV Ig-M | 60,00 zł | |
| 43 | CRP ilościowo (białko C-reaktywne) | 25,00 zł | |
| 44 | CRP (test kasetkowy) | 17,00 zł | |
| 45 | Cynk w surowicy | 70,00 zł | |
| 46 | Czas protrombinowy (PT, wskaźnik protrombinowy, INR) | 16,00 zł | |
| 47 | D-Dimery | 60,00 zł | |
| 48 | DHEA-S | 60,00 zł | |
| 49 | Digoksyna | 55,00 zł | |
| 50 | Estradiol | 45,00 zł | |
| 51 | Fenytoina | 90,00 zł | |
| 52 | Ferrytyna | 55,00 zł | |
| 53 | Fibrynogen | 25,00 zł | |
| 54 | Fosfataza alkaliczna (ALP) | 18,00 zł | |
| 55 | Fosfataza kwaśna (ACP) | 18,00 zł | |
| 56 | Fosfor nieorganiczny | 15,00 zł | |
| 57 | FSH | 45,00 zł | |
| 58 | FT 3 | 40,00 zł | |
| 59 | FT 4 | 40,00 zł | |
| 60 | GGTP (Gamma - glutamylotransferaza) | 18,00 zł | |
| 61 | Glukoza | 15,00 zł | |
| 62 | Glukoza - pobranie z palca | 15,00 zł | |
| 63 | Profil glukozowy we krwi: | 60,00 zł | |
| |
pobranie glukozy z palca | ||
| pobranie glukozy na czczo | |||
| pobranie glukozy po obciążeniu 75 g po 1 godz. | |||
| pobranie glukozy po obciążeniu 75 g po 2 godz. | |||
| 64 | Profil glukozowy we krwi: | 45,00 zł | |
| pobranie glukozy z palca | |||
| pobranie glukozy na czczo | |||
| pobranie glukozy po obciążeniu 75 g po 2 godz. | |||
| 65 | Glukoza + glukoza 2h po śniadaniu | 30,00 zł | |
| 66 | Grupa krwi + przeciwciała Rh | 85,00 zł | |
| 67 | Haptoglobina | 75,00 zł | |
| 68 | HbA1C - hemoglobina glikowana | 40,00 zł | |
| 69 | HBS antygen (HBS-AG) | 55,00 zł | |
| 70 | HBS przeciwciała (a/HBS, P-HBS) | 55,00 zł | |
| 71 | HCG -beta ilościowo (gonadotropina kosmówkowa BHCG) | 50,00 zł | |
| 72 | HCV - przeciwciała | 55,00 zł | |
| 73 | Helicobacter pylori | 60,00 zł | |
| 74 | HIV | 100,00 zł | |
| 75 | Homocysteina | 100,00 zł | |
| 76 | IgA -immunoglobuliny | 40,00 zł | |
| 77 | IgE całkowite | 55,00 zł | |
| 78 | IgG - immogloguliny | 40,00 zł | |
| 79 | IgM - immoglobuliny | 40,00 zł | |
| 80 | Insulina | 30,00 zł | |
| 81 | Kalcytonina | 75,00 zł | |
| 82 | Kał Ameba | 75,00 zł | |
| 83 | Kał badanie ogólne | 40,00 zł | |
| 84 | Kał na pasożyty | 40,00 zł | |
| 85 | Kał - owsiki | 25,00 zł | |
| 86 | Kał na posiew | 75,00 zł | |
| 87 | Kał na posiew w kierunku SS | 55,00 zł | |
| 88 | Karbamazepina | 75,00 zł | |
| 88 | Katecholaminy w DZM | 240,00 zł | |
| 89 | Klirens kreatyniny (kreatynina + kreatynina w moczu) | 25,00 zł | |
| 90 | Kortyzol | 40,00 zł | |
| 91 | Kreatynina | 18,00 zł | |
| 92 | Krew utajona w kale | 45,00 zł | |
| 93 | Kwas 5-hydroksyindolo-octowy w DZM | 100,00 zł | |
| 94 | Kwas deltaaminolewulinowy w moczu - ALA | 120,00 zł | |
| 95 | Kwas foliowy | 50,00 zł | |
| 96 | Kwas mlekowy | 18,00 zł | |
| 97 | Kwas moczowy | 15,00 zł | |
| 98 | Kwas walproinowy | 50,00 zł | |
| 99 | Lamblie w kale (met. ELISA) | 50,00 zł | |
| 100 | LDH (dehydrogenaza mleczanowa) | 18,00 zł | |
| 101 | LH (luteina) | 45,00 zł | |
| 102 | Lipaza | 25,00 zł | |
| 103 | Lipidogram (cholesterol+HDL+LDL+trójglicerydy) - profil lipidowy | 50,00 zł | |
| 104 | Lit | 75,00 zł | |
| 105 | Magnez | 15,00 zł | |
| 106 | Mocz - amylaza | 18,00 zł | |
| 107 | Mocz - analiza ogólna | 16,00 zł | |
| 108 | Mocz - cukier i aceton | 18,00 zł | |
| 109 | Mocz - koproporfiryna III | 75,00 zł | |
| 110 | Mocz - narkotyki w czterech grupach (amfetamina kokaina, morfina, kanabinoidy) | 150,00 zł | |
| 111 | Mocz - posiew z antybiogramem | 70,00 zł | |
| 112 | Mocz dobowy - białko | 18,00 zł | |
| 113 | Mocz dobowy - chlorki | 18,00 zł | |
| 114 | Mocz dobowy - fosfor nieorganiczny | 18,00 zł | |
| 115 | Mocz dobowy - kreatynina | 18,00 zł | |
| 116 | Mocz dobowy - kwas moczowy | 18,00 zł | |
| 117 | Mocz dobowy - magnez | 18,00 zł | |
| 118 | Mocz dobowy - mikroalbuminuria | 54,00 zł | |
| 119 | Mocz dobowy - mocznik | 18,00 zł | |
| 120 | Mocz dobowy - wapń | 18,00 zł | |
| 121 | Mocz poranny - fosfor nieorg. | 18,00 zł | |
| 122 | Mocz poranny - kreatynina | 18,00 zł | |
| 123 | Mocz poranny - kwas moczowy | 18,00 zł | |
| 124 | Mocz poranny - magnez | 18,00 zł | |
| 125 | Mocz poranny - mocznik | 18,00 zł | |
| 126 | Mocz poranny - wapń | 18,00 zł | |
| 127 | Mocznik | 18,00 zł | |
| 128 | Mononukleoza - test | 40,00 zł | |
| 129 | Morfologia krwi z rozmazem automatycznym | 30,00 zł | |
| 130 | Morfologia krwi z rozmazem manualnym | 40,00 zł | |
| 131 | NT-pro BNP | 150,00 zł | |
| 132 | OB. | 12,00 zł | |
| 133 | Odczyn Waalera - Rosego | 40,00 zł | |
| 134 | Ołów w moczu | 100,00 zł | |
| 135 | Ołów w surowicy | 75,00 zł | |
| 136 | P/ciała anty TG | 45,00 zł | |
| 137 | P/ciała anty TPO | 55,00 zł | |
| 138 | P/ciała cytrulinowe (CCP) | 100,00 zł | |
| 139 | P/ciała endomysialne Iga | 85,00 zł | |
| 140 | P/ciała endomysialne IgG | 85,00 zł | |
| 141 | P/ciała przeciw receptorowi TSH | 110,00 zł | |
| 142 | P/ciała przeciw wyspom trzustkowym | 85,00 zł | |
| 143 | P/ciała przeciwjądrowe ANA | 70,00 zł | |
| 144 | P/ciała przeciwjądrowe ANA 2 | 120,00 zł | |
| 145 | Parathormon PTH | 50,00 zł | |
| 146 | Płytki krwi na cytrynian | 25,00 zł | |
| 147 | Posiew nasienia PS-NAS z antybiogramem | 70,00 zł | |
| 148 | Posiew nasienia w kierunku bakterii tlenowych (P-NASTL) | 75,00 zł | |
| 149 | Posiew plwociny PS-PLW z antybiogramem | 70,00 zł | |
| 150 | Posiew ropy z antybiogramem | 85,00 zł | |
| 151 | Potas | 18,00 zł | |
| 152 | Profil sterydowy | 270,00 zł | |
| 153 | Progesteron | 45,00 zł | |
| 154 | Prolaktyna | 45,00 zł | |
| 155 | Proteinogram (Elektroforeza białek surowicy krwi) | 50,00 zł | |
| 156 | PSA (total) | 70,00 zł | |
| 157 | PSA wolny (free) | 85,00 zł | |
| 158 | Retikulocyty | 30,00 zł | |
| 159 | RF - lateks | 30,00 zł | |
| 160 | Rubella IgG | 55,00 zł | |
| 161 | Rubella IgM | 55,00 zł | |
| 162 | SHBG | 55,00 zł | |
| 163 | Sód | 18,00 zł | |
| 164 | Test ciążowy | 45,00 zł | |
| 165 | Test antygenowy w kierunku: SARS-COV-2/Grypy A+B/RSV | 30,00 zł | |
| 166 | Testosteron | 45,00 zł | |
| 167 | TIBC | 18,00 zł | |
| 168 | Toksoplazmoza IgG | 55,00 zł | |
| 169 | Toksoplazmoza IgM | 55,00 zł | |
| 170 | Transferyna | 55,00 zł | |
| 171 | Trójglicerydy (TG) | 18,00 zł | |
| 172 | TSH | 40,00 zł | |
| 173 | Tyreoglobulina | 60,00 zł | |
| 174 | VDRL (WR) | 50,00 zł | |
| 175 | Wapń całkowity | 15,00 zł | |
| 176 | Witamina B12 | 55,00 zł | |
| 177 | Witamina D3 (25(OH)D3) | 110,00 zł | |
| 178 | Witamina D3 (1,25(OH)D3) | 180,00 zł | |
| 179 | Wpis grupy krwi do krew karty | 70,00 zł | |
| 180 | Wymazy z antybiogramem | 70,00 zł | |
| 181 | Żelazo | 15,00 zł | |
| 182 | Yersinia IgG | 80,00 zł | |
| 183 | Yersinia IgM | 80,00 zł | |
| 184 | 17- OH progesteron | 45,00 zł | |
| 185 | 17 - ketosterydy w DZM | 70,00 zł | |
| 186 | 17 - hydroksysterydy w DZM | 170,00 zł | |
| 187 | P/c przeciw GAD (p/c p. dekarbosylazie kwasu glutaminowego) PCGAD | 200,00 zł | |
| 188 | Insulinopodobny czynnik wzrostu IGF (SomatomedynaC) | 152,00 zł | |
| 189 | Metoksykatecholaminy w osoczu (metanefry-na, normetanefryna) | 200,00 zł | |
| 190 | Aldosteron | 98,00 zł | |
| 191 | Wskaźnik ADRR | 20,00 zł | |
| 192 | Makroprolaktyna | 148,00 zł | |
| 193 | Kortyzol po podaniu 1mg dexametazonu 3 pobrania (jedno przed, dwa po podaniu) | 100,00 zł | |
| 194 | Prolaktyna po podaniu metoklopramidu (dwa pobrania – przed i po 120 minutach) test obciążenia MTC 0/120) | 55,00 zł | |
| 195 | Renina w osoczu | 177,00 zł | |
| 196 | Gonadotropina kosmówkowa (B-HCG) marker nowotowrowy (L47) | 45,00 zł | |
| RADIOLOGIA | |||
| 1 | Densytometria | 120,00 zł | |
| 2 | Pantomogram - płyta CD | 90,00 zł | |
| 3 | Cefalometria - płyta CD | 90,00 zł | |
| 4 | Rtg barku (1 projekcja) | 60,00 zł | |
| 5 | Rtg barku i ramienia (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 6 | Rtg czaszki (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 7 | Rtg dłoni (2 projekcje) | 55,00 zł | |
| 8 | Rtg kciuka (2 projekcje) | 50,00 zł | |
| 9 | Rtg kolana (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 10 | Rtg klatki piersiowej P-A (1 projekcja) | 70,00 zł | |
| 11 | Rtg klatki piersiowej (2 projekcje) | 100,00 zł | |
| 12 | Rtg kości krzyżowej lub ogonowej (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 13 | Rtg kości łokcia (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 14 | Rtg kości nosa | 50,00 zł | |
| 15 | Rtg kości piętowej (1 projekcja) | 50,00 zł | |
| 16 | Rtg kości piętowej (2 projekcje) | 90,00 zł | |
| 17 | Rtg kręgosłupa czynnościowy lędźwiowy (2 projekcje) | 90,00 zł | |
| 18 | Rtg kręgosłupa czynnościowy szyjny (2 projekcje) | 80,00 zł | |
| 19 | Rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (2 projekcje) | 90,00 zł | |
| 20 | Rtg kręgosłupa piersiowego (2 projekcje) | 90,00 zł | |
| 21 | Rtg kręgosłupa szyjnego (2 projekcje) | 80,00 zł | |
| 22 | Rtg kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego TH-L na stojąco (1 projekcja) | 100,00 zł | |
| 23 | Rtg kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego TH-L na stojąco (2 projekcje) | 150,00 zł | |
| 24 | Rtg miednicy (1 projekcja) | 75,00 zł | |
| 25 | Rtg mostka (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 26 | Rtg nadgarstka 2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 27 | Rtg nadgarstka (4 projekcje) | 75,00 zł | |
| 28 | Rtg nosogardła (1 projekcja) | 75,00 zł | |
| 29 | Rtg obu dłoni (3 projekcje: AP i 2 projekcje skośne) | 90,00 zł | |
| 30 | Rtg obu kolan (3 projekcje: AP i 2 projekcje boczne) | 90,00 zł | |
| 31 | Rtg obu łokci (3 projekcje: AP i 2 projekcje boczne) | 80,00 zł | |
| 32 | Rtg obu nadgarstków (3 projekcje: AP i 2 projekcje boczne) | 80,00 zł | |
| 33 | Rtg stawu skokowego stopy (2 projekcje) | 80,00 zł | |
| 34 | Rtg obu stawów skokowych stopy (3 projekcje: AP i 2 projekcje boczne) | 90,00 zł | |
| 35 | Rtg obu stóp (3 projekcje: AP i 2 projekcje boczne) | 75,00 zł | |
| 36 | Rtg sylwetkowe kończyn dolnych (1 projekcja) | 100,00 zł | |
| 37 | Rtg sylwetkowe kończyn dolnych (2 projekcje) | 100,00 zł | |
| 38 | Rtg obojczyków (1 projekcja) | 75,00 zł | |
| 39 | Rtg oczodołów (1 projekcja) | 50,00 zł | |
| 40 | Rtg osiowe rzepek | 75,00 zł | |
| 41 | Rtg palca dłoni (2 projekcje) | 50,00 zł | |
| 42 | Rtg palca stopy (2 projekcje) | 50,00 zł | |
| 43 | Rtg podudzia 1 nogi (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 44 | Rtg przeglądowy jamy brzusznej (1 projekcja) | 90,00 zł | |
| 45 | Rtg przedramienia (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 46 | Rtg stawów skroniowo-żuchwowych klasycznie (4 projekcje) | 110,00 zł | |
| 47 | Rtg stawów biodrowych | 75,00 zł | |
| 48 | Rtg stawu biodrowego (AP + osiowe) | 80,00 zł | |
| 49 | Rtg stawów krzyżowo-biodrowych (1 projekcja) | 75,00 zł | |
| 50 | Rtg stawu krzyżowo-biodrowego (3 projekcje: AP + 2 skośnie) | 90,00 zł | |
| 51 | Rtg stopy | 75,00 zł | |
| 52 | Rtg twarzoczaszki | 75,00 zł | |
| 53 | Rtg uda (2 projekcje) | 75,00 zł | |
| 54 | Rtg zatok | 75,00 zł | |
| 55 | Rtg zęba | 31,00 zł | |
| 56 | Rtg żeber (2 projekcje) | 100,00 zł | |
| 57 | Wydanie wyniku RTG | 25,00 zł | |
| STOMATOLOGICZNA TOMOGRAFIA STOŻKOWA CBCT | |||
| 1 | CBCT szczęki | 200,00 zł | |
| 2 | CBCT żuchwy | 200,00 zł | |
| 3 | CBCT szczęki i żuchwy | 280,00 zł | |
| 4 | CBCT wycinka szczęki lub żuchwy | 170,00 zł | |
| ULTRASONOGRAFIA | |||
| 1 | Mammografia z opisem | 170,00 zł | |
| 2 | Badanie dopplerowskie naczyń tętniczych tętnic jednej kończyny dolnej | 200,00 zł | |
| 3 | Badanie dopplerowskie naczyń tętniczych tętnic dwóch kończyn dolnych | 250,00 zł | |
| 4 | Badanie dopplerowskie naczyń tętniczych tętnic jednej kończyny górnej | 200,00 zł | |
| 5 | Badanie dopplerowskie naczyń tętniczych tętnic dwóch kończyn górnych | 250,00 zł | |
| 6 | Badanie dopplerowskie naczyń żylnych jednej kończyny dolnej | 200,00 zł | |
| 7 | Badanie dopplerowskie naczyń żylnych dwóch kończyn dolnych | 200,00 zł | |
| 8 | Badanie dopplerowskie naczyń żylnych jednej kończyny górnej | 200,00 zł | |
| 9 | Badanie dopplerowskie naczyń żylnych dwóch kończyn górnych | 250,00 zł | |
| 10 | Badanie dopplerowskie innych naczyń tętniczych (np. tętnic nerkowych, pnia trzewnego) | 200,00 zł | |
| 11 | Badanie dopplerowskie naczyń tętniczych tętnic szyjnych i kręgowych | 250,00 zł | |
| 12 | Badanie dopplerowskie naczyń żylnych szyjnych i innych | 250,00 zł | |
| 13 | USG gruczołu krokowego (prostaty) | 110,00 zł | |
| 14 | USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej z oceną narządu rodnego u kobiet i gruczołu krokowego u mężczyzn | 120,00 zł | |
| 15 | USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej | 140,00 zł | |
| 16 | USG jąder | 120,00 zł | |
| 17 | USG macicy ciężarnej (USG ciąży) | 150,00 zł | |
| 18 | USG mięśnia | 110,00 zł | |
| 19 | USG mięśni gałek ocznych | 220,00 zł | |
| 20 | USG narządów rodnych (przezpowłokowe) | 120,00 zł | |
| 21 | USG transrektalne gruczołu krokowego (TRUS) | 180,00 zł | |
| 22 | USG opłucnej - oznaczenie poziomu płynu | 110,00 zł | |
| 23 | USG przezciemiączkowe | 130,00 zł | |
| 24 | USG struktur położonych powierzchownie (np. doły podkolanowe) | 100,00 zł | |
| 25 | USG struktur szyi (np. węzły, torbiele) | 110,00 zł | |
| 26 | USG sutków i piersi | 150,00 zł | |
| 27 | USG stawu barkowego | 150,00 zł | |
| 28 | USG stawu biodrowego | 150,00 zł | |
| 29 | USG stawu kolanowego | 150,00 zł | |
| 30 | USG stawu łokciowego | 150,00 zł | |
| 31 | USG stawu nadgarstka | 150,00 zł | |
| 32 | USG stawu skokowo-goleniowego | 150,00 zł | |
| 33 | USG ścięgien | 120,00 zł | |
| 34 | USG ślinianek | 120,00 zł | |
| 35 | USG tarczycy | 130,00 zł | |
| 36 | USG transwaginalne - TV | 150,00 zł | |
| 37 | USG wczesna ciąża -TV | 180,00 zł | |
| 38 | USG układu moczowego | 130,00 zł | |
| 39 | USG węzłów chłonnych | 120,00 zł | |
| 40 | USG wiązadeł | 140,00 zł | |
| GABINET ZABIEGOWY | |||
| 1 | Wstrzyknięcie podskórne, śródskórne lub domięśniowe | 25,00 zł | |
| 2 | Wstrzyknięcie dożylne | 30,00 zł | |
| 3 | Szczepienia ochronne (bez kosztów szczepionki) | 25,00 zł | |
| 4 | Pobranie krwi żylnej | 15,00 zł | |
| 5 | Określenie poziomu glukozy glukometrem (pobranie z palca) | 15,00 zł | |
| 6 | Wykonanie prostego opatrunku | 20,00 zł | |
| 7 | Pomiar ciśnienia krwi (RR) | 10,00 zł | |
| PORADNIA KARDIOLOGICZNA | |||
| 1 | Badanie EKG (z opisem) | 55,00 zł | |
| 2 | Badanie EKG (bez opisu) | 50,00 zł | |
| 3 | Badanie “Holtera” | 270 zł (+ koszt baterii) | |
| 4 | Badanie ECHO (z doplerem spektralnym i kolorowym) | 230,00 zł | |
| PRACOWNIA PRÓBY WYSIŁKOWEJ | |||
| 1 | Próba wysiłkowa | 320,00 zł | |
| PORADNIA GASTROLOGICZNA | |||
| 1 | Gastroskopia | 330,00 zł | |
| 2 | Gastroskopia z 1 wycinkiem | 410,00 zł | |
| 3 | Gastroskopia z 2 wycinkami | 520,00 zł | |
| PORADNIA PULMONOLOGICZNA | |||
| 1 | Badanie spirometryczne podstawowe - spirometria | 55,00 zł | |
| 2 | Spirometria z próbą rozkurczową (podwójna) | 70,00 zł | |
| PORADNIA REUMATOLOGICZNA | |||
| 1 | Densytometria | 120,00 zł | |
| PRACOWNIA EEG | |||
| 1 | Badanie EEG dorośli w czuwaniu z opisem | 240,00 zł | |
| 2 | Badanie EEG dzieci w czuwaniu z opisem | 260,00 zł | |
| 3 | Badanie EEG dzieci we śnie z opisem | 300,00 zł | |
| PRACOWNIA EMG | |||
| 1 | Neuropatia | 140,00 zł | |
| 2 | Polineuropatia | 490,00 zł | |
| 3 | Urazowe uszkodzenia nerwów obwodowych | 140,00 zł | |
| 4 | Zespół cieśni nadgarstka | 260,00 zł | |
| 5 | Inne nieurazowe uszkodzenia nerwów obwodowych | 140,00 zł | |
| 6 | Uszkodzenie splotu barkowego | 430,00 zł | |
| 7 | Uszkodzenie rogów przednich rdzenia kręgowego (SLA, SMA, poliomyelitis) | 590,00 zł | |
| 8 | Miopatia | 400,00 zł | |
| 9 | Dystrofia mięśniowa | 380,00 zł | |
| 10 | Miotonia | 350,00 zł | |
| 11 | Dystrofia miotoniczna | 350,00 zł | |
| 12 | Miastenia | 190,00 zł | |
| 13 | Zespół miasteniczny | 210,00 zł | |
| 14 | Tężyczka | 190,00 zł | |
| 15 | Badanie 1 mięśnia ilościowe | 130,00 zł | |
| 16 | Badanie 1 mięśnia jakościowe | 100,00 zł | |
| PORADNIA GINEKOLOGICZNO - POŁOŻNICZA | |||
| 1 | Cytologia | 45,00 zł | |
| 2 | Pobranie posiewu z kanału szyjki macicy | 25,00 zł | |
| 3 | Pełny posiew wymazu z pochwy z antybiogramem | 150,00 zł | |
| PORADNIA OKULISTYCZNA I LECZENIA JASKRY | |||
| 1 | Dobór szkieł korekcyjnych | 80,00 zł | |
| 2 | Badanie komputerowe wad wzroku - autorefraktometria (AKR) | ||
| AKR (bez kropli) | 30,00 zł | ||
| AKR z porażeniem akomodacji (z kroplami) | 40,00 zł | ||
| 3 | Badanie wydzielania łez (próba Schimera) | 30,00 zł | |
| 4 | Egzoftalmometria (pomiar wytrzeszczu) | 40,00 zł | |
| 5 | Gonioskopia (badanie w trójlustrze, badanie kąta przesączania) | 70,00 zł | |
| 6 | Retinoskopia (badanie w trójlustrze, badanie dna oka) | 120,00 zł | |
| 7 | Oftalmoskopia bezpośrednia (badanie dna oka) - z kroplami | 100,00 zł | |
| 8 | Badanie ciśnienia śródgałkowego: | ||
| tonometria aplanacyjna Goldmanna (TOUTR) | 40,00 zł | ||
| tonometria bezkontaktowa | 30,00 zł | ||
| 9 | Badanie pola widzenia | ||
| perymetria statyczna (perymetr Humphreya) | 80,00 zł | ||
| perymetria kinetyczna (perymetr Humphreya) | 60,00 zł | ||
| 10 | Pomiar ciśnienia śródgałkowego (TOUTR) | 18,00 zł | |
| 11 | Pachymetria | 40,00 zł | |
| 12 | Usunięcie ciała obcego z rogówki | 130,00 zł | |
| 13 | Usunięcie ciała obcego z worka spojówkowego | 40,00 zł | |
| 14 | Usunięcie zmiany powieki oka (prosaki itp.) | 300,00 zł | |
| 15 | Wycięcie gradówki | 300,00 zł | |
| 16 | Wycięcie małej zmiany powieki oka (brodawczak, róg skórny itp.) | 300,00 zł | |
| 17 | Wycięcie dużej zmiany powieki oka (kępki żółte itp.bez przeszczepu skóry) | 400,00 zł | |
| 18 | Epilacja rzęsy | 40,00 zł | |
| 19 | Iniekcje podspojówkowe | 50,00 zł | |
| 20 | Posiew wydzieliny z worka spojówkowego - za 1 oko | 60,00 zł | |
| 21 | Płukanie dróg nosowo - łzowych | 30,00 - 60,00 zł | |
| 22 | Płukanie oka | 30,00 zł | |
| 23 | OCT - plamka żółta | 150,00 zł | |
| 24 | OCT - jaska + GCC | 190,00 zł | |
| PORADNIA LARYNGOLOGICZNA | |||
| 1 | Usunięcie ciał obcego (z gardła, ucha, krtani, nosa) | 110,00 zł | |
| 2 | Audiometria progowa tonalna (audiogram) | 45,00 zł | |
| 3 | Audiometria progowa tonalna wysoko częstotliwościowa | 45,00 zł | |
| 4 | Audiometria impedancyjna | 45,00 zł | |
| 5 | Audiometria słowna | 55,00 zł | |
| 6 | Usunięcie ciała obcego z przewodu słuchowego zewnętrznego | 50,00 zł | |
| 7 | Usunięcie woskowiny z przewodu słuchowego zewnętrznego | 50,00 zł | |
| 8 | Płukanie ucha zewnętrznego | 50,00 zł | |
| 9 | Tamponada zewnętrznego przewodu słuchowego | 150,00 zł | |
| 10 | Przedmuchanie trąbki Eustachiusza metodą Politzera | 60,00 zł | |
| 11 | Katateryzacja trąbki słuchowej | 60,00 zł | |
| 12 | Katateryzacja trąbki słuchowej z podaniem leku | 70,00 zł | |
| 13 | Przyżeganie przy krwotoku z nosa i tamponada | 50,00 zł | |
| 14 | Opanowanie krwotoku z nosa innymi sposobami (gąbka spongostanowa) | 50,00 zł | |
| 15 | Usunięcie ciała obcego z jam nosowych | 50,00 zł | |
| 16 | Usunięcie tamponady nosa | 40,00 zł | |
| 17 | Nacięcie ropinia okołomigdałkowego | 110,00 zł | |
| 18 | Punkcja ropnia okołomigdałkowego | 90,00 zł | |
| 19 | Udrożnienie po nacięciu ropnia okołomigdałkowego | 50,00 zł | |
| 20 | Usunięcie ciała obcego z gardła | 50,00 zł | |
| 21 | Wyłuszczenie torbieli zastoinowej migdałka podniebiennego | 110,00 zł | |
| 22 | Zabiegi diagnostyczne-pobranie wymazu z: | ||
| ucha | 50,00 zł | ||
| nosa | 50,00 zł | ||
| gardła | 50,00 zł | ||
| 23 | Opatrunek ucha zewnętrznego | 50,00 zł | |
| 24 | Łyżeczkowanie ucha zewnętrznego | 70,00 zł | |
| PORADNIA LOGOPEDYCZNA | |||
| 1 | Diagnoza logopedyczna/neurologopedyczna - za 30 minut | 180,00 zł | |
| 2 | Terapia logopedyczna/neurologopedyczna - za 30 minut | 75,00 zł | |
| 3 | Rehabilitacja głosu i mowy - za 30 minut | 75,00 zł | |
| 4 | Konsultacja w zakresie logopedii medialnej i artystycznej - za 30 minut | 85,00 zł* | |
| PORADNIA DERMATOLOGICZNA | |||
| 1 | Elektrokoagulacja zmian: | ||
| do 5 zmian | 120,00 zł | ||
| do 8 zmian | 180,00 zł | ||
| do 12 zmian | 230,00 zł | ||
| 2 | Dermatoskopia 1 zmiany | 60,00 zł | |
| 3 | Zabieg krio chirurgiczny: | ||
| do 5 zmian | 130,00 zł | ||
| do 8 zmian | 200,00 zł | ||
| do 12 zmian | 270,00 zł | ||
| 4 | Łyżeczkowanie pojedynczych brodawek i innych zmian w znieczuleniu chlorkiem etylu | ||
| do 5 zmian | 130,00 zł | ||
| do 8 zmian | 200,00 zł | ||
| do 12 zmian | 230,00 zł | ||
| 5 | Pobranie wymazu z rany i zmian skórnych | 70,00 zł | |
| 6 | Oczyszczenie rany - opatrunek | 50,00 zł | |
| PORADNIA UROLOGICZNA | |||
| 1 | Cewnikowanie pęcherza moczowgo jednorazowe | 80,00 zł | |
| 2 | Cewnikowanie pęcherza moczowgo z pozostawieniem cewnika na stałe | 80,00 zł | |
| 3 | Płukanie pęcherza moczowego i cewnika | 130,00 zł | |
| 4 | Uroflowmetria (badanie cewkowego przepływu moczu) | 110,00 zł | |
| PORADNIA ONKOLOGICZNO - PROKTOLOGICZNA | |||
| 1 | Badanie sutków | 60,00 zł | |
| 2 | Aspiracja sutka | 100,00 zł | |
| 3 | Pobranie materiału do badań his.-pat. | 200,00 zł | |
| 4 | Elektrokoagulacja | 90,00 zł | |
| 5 | Inne drobne zabiegi w znieczuleniu miejscowym | 200,00 zł | |
| 6 | Zabiegi diagnostyczne okolicy odbytu | 80,00 zł | |
| 7 | Badanie per rectum | 50,00 zł | |
| 8 | Anoskopia | 140,00 zł | |
| 9 | Rektoskopia | 160,00 zł | |
| 10 | Prokto-sigmoidoskopia sztywnym wziernikiem | 150,00 zł | |
| 11 | Wizyta stomijna | 80,00 zł | |
| 12 | Odprowadzenie wypadniętych krwawnic | 80,00 zł | |
| 13 | Podkłucie krwawiącego guzka krwawniczego | 120,00 zł | |
| 14 | Bezkrwawe usuwanie żylaków odbytu metodą Barrona | 190,00-360,00 zł | |
| PORADNIA ORTOPEDYCZNA | |||
| 1 | Miękki kołnierz Schanza | 80,00 zł | |
| 2 | Cingulum z użyciem opaski elastcznej | 50,00 zł | |
| 3 | Unieruchomienie gipsowe "ósemkowe" obręczy barkowej | 80,00 zł | |
| 4 | Unieruchomienie Desoult'a obręczy barkowej | 170,00 zł | |
| 5 | Punkcja kaletki łokciowej | 100,00 zł | |
| 6 | Punkcja | 80,00 zł | |
| 7 | Tutor gipsowy + punkcja | 100,00 zł | |
| 8 | Złamanie kości palca (palców) ręki: | ||
| repozycja + szyna Zimmera | 200,00 zł | ||
| 9 | Blokada xylocainowa nadgarstka, barku, stawu kolanowego | 120,00 zł | |
| 10 | Okład | 30,00 zł | |
| 11 | Zdjęcie gipsu: | ||
| palcowo-przedramiennego | 60,00 zł | ||
| dłoniowo-ramiennego | 40,00 zł | ||
| opatrunku Desoulta | 60,00 zł | ||
| butu gipsowego | 80,00 zł | ||
| tutoru gipsowego stopowo-udowego | 100,00 zł | ||
| PORADNIA CHIRURGII OGÓLNEJ | |||
| 1 | Badanie sutków | 55,00 zł | |
| 2 | Znieczulenie miejscowe nasiękowe | 30,00 zł | |
| 3 | Blokada międzyżebrowa | 60,00 zł | |
| 4 | Opatrunek rany powierzchniowej - mały | 25,00 zł | |
| 5 | Opatrunek rany powierzchniowej - średni | 30,00 zł | |
| 6 | Opatrunek rany powierzchniowej - duży | 40,00 zł | |
| 7 | Opatrunek rany oparzeniowej - mały | 40,00 zł | |
| 8 | Opatrunek rany oparzeniowej - duży | 60,00 zł | |
| 9 | Pobranie materiału do badań bakteriologicznychz rany | 65,00 zł | |
| 10 | Podkłucie krwawiącego żylaka kończyny dolnej | 100,00 zł | |
| 11 | Opatrunek rany głębokiej z płukaniem | 55,00 zł | |
| 12 | Szycie rany małej (do 3 szwów) | 70,00 zł | |
| 13 | Szycie rany dużej (powyżej 3 szwów) | 150,00 zł | |
| 14 | Usunięcie szwów | 30,00 zł | |
| 15 | Radykalne wycięcie zmiany skórnej | 380,00 zł | |
| 16 | Miejscowe wycięcie zmiany skórnej | 250,00 zł | |
| 17 | Chirurgiczne opracowanie rany skórnej | 120,00 zł | |
| 18 | Usunięcie ciała obcego ze skóry lub tkanki podskórnej | 360,00 zł | |
| 19 | Usunięcie kleszcza | 250,00 zł | |
| 20 | Nakłucie i odbarczenie krwiaka, torbieli | 120,00 zł | |
| 21 | Doszczętne wycięcie guzka z tkanki podskórnej | 600,00 zł | |
| 22 | Nacięcie ropnia | 120,00 zł | |
| 23 | Operacja wrastającego paznokcia | 130,00 zł | |
| 24 | Wszycie esperalu (bez kosztów leku) | 240,00 zł | |
| 25 | Usunięcie tkanki martwiczej | 150,00-300,00 zł | |
| 26 | Nacięcie kaletki | 250,00 zł | |
| PORADNIA CHIRURGII PLASTYCZNEJ | |||
| 1 | Wycięcie znamienia | 500,00- 2000,00 zł | |
| 2 | Leczenie blizn (w tym pooperacyjnych) | 250,00-2000,00 zł | |
| 3 | Podanie sterydu | 500,00 zł | |
| 4 | Leczenie niewielkich ran oparzeniowych | od 250,00 zł | |
| 5 | Opatrunek mini | 20,00 zł | |
| 6 | Opatrunek mały | 25,00 zł | |
| 7 | Opatrunek średni | 30,00 zł | |
| 8 | Opartunek duży | 60,00-100,00 zł | |
| PORADNIA LECZENIA ZEZA | |||
| 1 | Badanie na synoptoforze (kąt zeza, widzenie obuoczne) | 100,00 zł | |
| 2 | Konsultacja ortoptyczna z badaniami: ocena motoryki oczu i stanu widzenia obuocznego (jednoczesnej percepcji, fuzji i stereopsji), ocena konwergencji i PBK, ocena ostrości wzroku do bliży i dali, Cover test, ocena fiksacji (w przypadku niedowidzenia) wraz z wydaniem opini i instruktażu. | 180,00 zł | |
| 3 | Ćwiczenia ortoptyczne pleoptyczne - indywidualnie 30 min. | 100,00 zł | |
| 4 | Badanie na ekranie Hessa | 100,00 zł | |
| 5 | Ćwiczenia ortoptyczne - 2 osoby | 80,00 zł | |
| PORADNIA REHABILITACYJNA | |||
| DIAGNOSTYKA | |||
| 1 | Badanie i porada lekarska, konsultacja | 180,00 zł | |
| 2 | Badanie i porada fizjoterapeutyczna | 150,00 zł | |
| 3 | Wizyta kwalifikująca przy planowaniu zabiegów w kriokomorze | 60,00 zł | |
| KINEZYTERAPIA | |||
| 1 | Ćwiczenia indywidualne - 1 zabieg (do 40 minut) | 100,00 zł | |
| 2 | Ćwiczenia indywidualne - 10 zabiegów (do 40 minut) | 950,00 zł | |
| 3 | Indywidualna terapia z pacjentem 1:1 (do 40 minut) - 1 zabieg | 180,00 zł | |
| 4 | Indywidualna terapia z pacjentem 1:1 (do 40 minut) - 10 zabiegów | 1 600,00 zł | |
| 5 | Rehabilitacja w domu pacjenta - 1 zabieg | 240,00 zł | |
| 6 | Rehabilitacja w domu pacjenta z fizykoterapią (laser lub elektroterapia) - 1 zabieg | 300,00 zł | |
| 7 | Suche igłowanie | 60,00 zł | |
| MASAŻ | |||
| 1 | Masaż (20-30 min.) - 1 zabieg | 180,00 zł | |
| 2 | Masaż klasyczny - 10 zabiegów | 1 600,00 zł | |
| MASAŻ MECHANICZNY - Aquavibron, limfatyczny BOA | |||
| 1 | Masaż wirowy (HYDROTERAPIA) rąk/stóp - 1 zabieg (15 minut) | 50,00 zł | |
| 2 | Masaż wirowy (HYDROTERAPIA) rąk/stóp - 10 zabiegów (po 15 min) | 450,00 zł | |
| 3 | Masaż wirowy (HYDROTERAPIA) kończyn dolnych - 1 zabieg (15 min) | 50,00 zł | |
| 4 | Masaż wirowy (HYDROTERAPIA) kończyn dolnych - 10 zabiegów (po 15 minut) | 450,00 zł | |
| FIZYKOTERAPIA | |||
| 1 | Naświetlanie lampą SOLLUX | 20,00 zł | |
| 2 | Laseroterapia /skaner/ | 20,00 zł | |
| 3 | Ultradźwięki miejscowe: | ||
| 3a | 1 zabieg | 20,00 zł | |
| 4 | Pole magnetyczne - Magnetronik | 20,00 zł | |
| 5 | Terapuls | 20,00 zł | |
| 6 | Elektroterapia (jonoforeza, galwanizacja, prądy diadynamiczne, interferencyjne, Kotza, Tens, Treberta, elektrostymulacja - elektrody płaskie) - 1 zabieg | 20,00 zł | |
| 6a | Elektrostymulacja punktowa np. nerwu twarzowego, zwieraczy odbytu, cewki moczowej | ||
| 1 zabieg | 60,00 zł | ||
| 10 zabiegów | 540,00 zł | ||
| PLASTRY REHABILITACYJNE ("TEJPY") | |||
| 1 | Aplikacja 1 okolica | 50,00 zł | |
| KRIOTERAPIA | |||
| 1 | Krioterapia miejscowa: | ||
| 1 okolica (3 min) | 20,00 zł | ||
| 2 | Zabieg w kriokomorze - jednorazowe wejście (ok.3 min.) wraz z kinezyterapią (do 30 minut) | 60,00 zł | |
| 3 | Zabieg w kriokomorze - abonament 10 wejść z kinezyterapią (do 30 minut) z konsultacją kwalifikującą (pacjent nie posiada skierowania) | 500,00 zł | |
| 4 | Zabieg w kriokomorze - abonament 10 wejść z kinezyterapią (do 30 minut) bez konsultacji kwalifikującej (pacjent posiada skierowanie) | 450,00 zł | |
| STOMATOLOGIA OGÓLNA | |||
| 1 | Konsultacja stomatologiczna z założeniem karty leczenia i instruktażem higieny jamy ustnej | 120,00 zł | |
| 2 | Zabezpieczenie bruzd 1 zęba lakiem szczelinowym | 100,00 zł | |
| 3 | Fluoryzacja metodą kontaktową - 1 ząb | 6,00 zł | |
| 4 | Leczenie biologiczne zapalenia miazgi I º (każda wizyta) MTA | 100,00 zł | |
| 5 | Ekstyrpacja miazgi w zębie dwukanałowym (za kanał) | 60,00 zł | |
| 6 | Ekstyrpacja miazgi w zębie wielokanałowym | 60,00 zł | |
| 7 | Wizyta w trakcie leczenia endodontycznego zęba dwukanałowego (każda wizyta) | 120,00 zł | |
| 8 | Wizyta w trakcie leczenia endodontycznego zęba wielokorzeniowego + opatrunek | 120,00 zł | |
| 9 | Udrażnianie i opracowania (za każdy kanał) | 180,00 zł | |
| 10 | Wypełnienie kanału (za każdy kanał) | 180,00 zł | |
| 11 | Powtórne leczenie endodontyczne zęba jednokanałowego (udrożnienie i wypełnienie) | 480,00 zł | |
| 12 | Powtórne leczenie endodontyczne zęba dwukanałowego (udrożnienie i wypełnienie) | 720,00 zł | |
| 13 | Powtórne leczenie endodontyczne zęba trzykanałowego | 960,00 zł | |
| 14 | Wypełnienie ubytku na 1 powierzchni: | ||
| materiał złożony chemoutwardzalny w zębie bocznym | 150,00 zł | ||
| materiał złożony światłoutwardzalny | 230,00 zł | ||
| 15 | Wypełnienie ubytku na 2 powierzchniach: | ||
| materiał złożony chemoutwardzalny w zębie bocznym | 180,00 zł | ||
| materiał złożony światłoutwardzalny | 250,00 zł | ||
| 16 | Wypełnienie ubytku na 3 powierzchniach: | ||
| materiał złożony chemoutwardzalny w zębie bocznym | 200,00 zł | ||
| materiał złożony światłoutwardzalny | 280,00 zł | ||
| 17 | Leczenie pod mikroskopem z wypełnieniem: | ||
| jeden kanał | 720,00 zł | ||
| dwa kanały | 960,00 zł | ||
| trzy kanały | 1 400,00 zł | ||
| 18 | Użycie cwieków i wkładów standardowych | 220,00 zł | |
| 19 | Wykonanie zdjęcia radiograficznego zęba | 40,00 zł | |
| 20 | Piaskowanie zębów - higienizacja 1 łuk | 200,00 zł | |
| 21 | Piaskowanie zębów - 1/2 łuku | 100,00 zł | |
| 22 | Wybielenie zębów martwych - za 1 ząb | 250,00 zł | |
| 23 | Odbudowa zęba | 400,00 zł | |
| 24 | Znieczulenie z wyłączeniem lignokainy | 50,00 zł | |
| 25 | Leczenie nadwrażliwości szyjek zębowych - za 1 ząb | 6,00 zł | |
| 26 | Skaling – 2 łuki | 200,00 zł | |
| 27 | Skaling – 1 łuk | 100,00 zł | |
| 28 | Korona stalowa - zęby mleczne dzieci | 350,00 zł | |
| 29 | Korona stalowa - zęby stałe dzieci | 400,00 zł | |
| CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA | |||
| 1 | Kontrolne badanie lekarskie | 120,00 zł | |
| 2 | Znieczulenie miejscowe (z wyjątkiem 2% Lignocainy) | 50,00 zł | |
| 3 | Usunięcie zęba jednokorzeniowego | 300,00 zł | |
| 4 | Usunięcie zęba wielokorzeniowego | 500,00 zł | |
| 5 | Usunięcie zęba mlecznego | 200,00 zł | |
| 6 | Zabieg "niedokończonej ekstrakcji" | 400,00 zł | |
| 7 | Dłutowanie zęba | 500,00 zł | |
| 8 | Plastyka połączenia ustno-zatokowego | 500,00 zł | |
| 9 | Operacyjne usunięcie zęba częściowo zatrzymanego | 600,00 zł | |
| 10 | Operacyjne usunięcie zęba całkowicie zatrzymanego | 800,00 zł | |
| 11 | Operacyjne usunięcie zawiązka zęba | 600,00 zł | |
| 12 | Zaopatrzenie rany (szwy chirurgiczne) | 150,00 zł | |
| 13 | Zdjęcie szwów (toaleta rany) | 100,00 zł | |
| 14 | Nacięcie ropnia | 200,00 zł | |
| 15 | Nacięcie ropnia laserem CO2 | 250,00 zł | |
| 16 | Plastyka węzidełka wargi, języka, policzka | 400,00 zł | |
| 17 | Opatrunek chirurgiczny | 100,00 zł | |
| 18 | Resekcja zęba jednokorzeniowego | 600,00 zł | |
| 19 | Resekcja zęba wielokorzeniowego | 800,00 zł | |
| 20 | Wyłuszczenie torbieli zębopochodnych | 600,00 zł | |
| 21 | Plastyka wyrostka zębodołowego | 500,00 zł | |
| 22 | Leczenie "suchego zębodołu" - każda wizyta | 100,00 zł | |
| 23 | Implant - część chirurgiczna | 3 500,00 zł | |
| 24 | Implant z augmentacją | 4 000,00 zł | |
| 25 | Korona cyrkonowa | 3 500,00 zł | |
| 26 | Przęsło | 2 500,00 zł | |
| PERIODONTOLOGIA | |||
| 1 | Badanie pacjenta z instruktażem higieny jamy ustnej | 150,00 zł | |
| 2 | Fluoryzacja (za każdy ząb) | 6,00 zł | |
| 3 | Usunięcie złogów nazębnych - 2 łuki | 200,00 zł | |
| 4 | Usunięcie osadu przez piaskowanie - 2 łuki | 250,00 zł | |
| 5 | Płukanie kieszonki z aplikacją leku + koszt leku | 8,00 zł | |
| 6 | Znieczulenie | 50,00 zł | |
| 7 | Korekta zgryzu (1/2 łuku) | 150,00 zł | |
| 8 | Badanie histopatologiczne | 440,00 zł | |
| 9 | Opatrunek periodontologiczny położony na odcinek trzech przestrzeni międzyzębowych | 80,00 zł | |
| 10 | Kiretaż zamknięty + koszt znieczulenia + opatrunek periodontologiczny | 800,00 zł | |
| 11 | Kiretaż otwarty + opatrunek periodontologiczny (1/2 łuku) | 730,00 zł | |
| 12 | Plastyka wędzidełka (wargi, języka, policzka) + opatrunek periodontologiczny | 400,00 zł | |
| 13 | Pogłębienie przedsionka jamy ustnej + koszt znieczulenia + opatrunek periodontologiczny + koszt szycia | 800,00 zł | |
| 14 | Pogłębienie przedsionka przeszczepem nabłonkowym z podniebienia | 1 000,00 zł | |
| 15 | Pokrycie recesji przeszczepem łącznotkankowym z podniebienia | 2 000,00 zł | |
| 16 | Unieruchomienie zębów szyną z włókna szklanego wzmocnioną kompozytem (od pary zebów) | 200,00 zł | |
| 17 | Unieruchomienie zębów szyną z włókna szklanego wzmocnioną kompozytem | 720,00 zł | |
| 18 | Leczenie zmian na błonie śluzowej + koszt ewentualnych zabiegów (przymoczki, płukanie, pędzlowanie) | 150,00 zł | |
| 19 | Plastyka wędzidełka (wargi, języka, policzka) laserem | 300,00 zł | |
| 20 | Gingiwektomia laserem | 200,00 zł | |
| 21 | Biostymulacja laserem | 60,00 zł | |
| 22 | Regeneracja przyzębia | 2 400,00 zł | |
| 23 | Pokrycie 1 recesji w kwadrancie | 1 500,00 zł | |
| 24 | Pokrycie 2-3 recesji w kwadrancie | 2 000,00 zł | |
| 25 | Pokrycie 4 i więcej recesji w kwadrancie | 2 500,00 zł | |
| 26 | Pogłębienie przedsionka z FGG (przeszczep nabłonkowy tkanki miękkiej z podniebienia) | 1 000,00 zł | |
| 27 | Zabieg regeneracji z EMDOGAIN (1 ząb) | 2 500,00 zł | |
| 28 | Zabieg płatowy | 400,00-800,00 zł | |
| 29 | Higienizacja (skaling, piaskowanie, fluoryzacja) za 2 łuki | 350,00 zł | |
| 30 | Higienizacja (skaling, piaskowanie, fluoryzacja) za 1 łuk | 180,00 zł | |
| 31 | Higienizacja (skaling, piaskowanie, fluoryzacja) za 1/2 łuku | 90,00 zł | |
| 32 | Higienizacja (skaling, piaskowanie, fluoryzacja) za 1ząb | 12,00 zł | |
| 33 | Piaskowanie i skaling za dwa łuki | 340,00 zł | |
| 34 | Piaskowanie i skaling – jeden łuk | 170,00 zł | |
| 35 | Piaskowanie i fluoryzacja – dwa łuki | 300,00 zł | |
| 36 | Piaskowanie i fluoryzacja – jeden łuk | 150,00 zł | |
| ORTODONCJA | |||
| 1 | Badanie ortodontyczne i porada lekarska (osoby powyżej 13 roku życia) | 150,00 zł | |
| 2 | Wyciski szczęk dla ustalenia diagnozy, planu leczenia, kontroli | 230,00 zł | |
| 3 | Wycisk szczęki z pierścieniami | 150,00 zł | |
| 4 | Ustalenie planu leczenia pow. 13 roku życia z analizą telertg | 250,00 zł | |
| 5 | Płyta przedsionkowa - standardowa | 40,00 zł | |
| 6 | Płytko-proteza | 600,00 zł | |
| 7 | Aparat blokowy i modyfikacje - zaliczka 200 zł | 700,00 zł | |
| 8 | Aparat elastyczny (Stochfisch, Frankle) - zaliczka 200 zł | 1 000,00 zł | |
| 9 | Płytka Schwarza z pojedynczą śrubą - zaliczka 200 zł | 750,00 zł | |
| 10 | Wizyta kontrolna z aparatem ruchomym | 150,00 zł | |
| 11 | Wizyta kontrolna z aparatem grubołukowym | 100,00 zł | |
| 12 | Twinn Block - zaliczka 200 zł | 1 500,00 zł | |
| 13 | Płytka Nanca i modyfikacje - trainer | 400,00 zł | |
| 14 | Wyciąg zewnątrz ustny /headger lub maska twarzowa/ | 600,00 zł | |
| 15 | Kaniule jako element dodatkowy aparatu ruchomego (dwie) | 120,00 zł | |
| 16 | Płytka retencyjna bez śruby | 650,00 zł | |
| Płytka retencyjna z białym łukiem | 650,00 zł | ||
| 17 | Aparat typu Hyrax i modyfikacje - zaliczka 200 zł | 1 500,00 zł | |
| 18 | Pendulum i modyfikacje | 800,00 zł | |
| 19 | Utrzymywacz przestrzeni metalowy | 200,00 zł | |
| 20 | Retainer doginany | 600,00 zł | |
| 21 | Retainer jeden ząb | 100,00 zł | |
| 22 | Szyna w zgryzie konstrukcyjnym twarda | 600,00 zł | |
| 23 | Szyna termoutwardzalna | 500,00 zł | |
| 24 | Set-up w zakresie 1-go zęba | 50,00 zł | |
| 25 | Łuk podniebienny z pętlami lutowanymi | 600,00 zł | |
| 26 | Bihelix, lipbumper | 550,00 zł | |
| 27 | Zapora językowa z drutu lutowana | 500,00 zł | |
| 28 | Dodatkowe elementy w aparatach ruchomych: | ||
| peloty wargowe | 50,00 zł | ||
| agrafka Adamsa | 50,00 zł | ||
| wały nagryzowe druciane | 50,00 zł | ||
| łuk protruzyjny dolny i górny, fiksator | 50,00 zł | ||
| sprężyny, klamry (Adamsa, grotowa, węgierska, skrzyżowne) | 50,00 zł | ||
| zapora języka | 70,00 zł | ||
| wały skośne i prosty | 70,00 zł | ||
| trzpień | 50,00 zł | ||
| kolor akrylu, dostawienie zęba | 50,00 zł | ||
| 29 | Śruby: | ||
| dodatkowa śruba | 50,00 zł | ||
| śruba sektorowa | 150,00 zł | ||
| śruba prosta, dwukierunkowa | 70,00 zł | ||
| śruba trzykierunkowa | 220,00 zł | ||
| śruba zawiasowa dolna lub górna /mała - duża | 100,00 zł | ||
| 30 | Mikrośruba | 1 000,00 zł | |
| 31 | Naprawy aparatu: | ||
| Naprawa pękniętego aparatu z wyciskiem (1 element) | 200,00 zł | ||
| Naprawa pękniętego aparatu bez wycisku | 80,00 zł | ||
| 32 | Rekonstrukcja aparatu z wyciskiem (bez elementów) | 150,00 zł | |
| 33 | Wymiana śruby sektorowej jednokierunkowej | 150,00 zł | |
| 34 | Wymiana śruby 2-kierunkowej | 180,00 zł | |
| 35 | Wymiana śruby 3-kierunkowej | 220,00 zł | |
| 36 | Element lutowany | 100,00 zł | |
| 37 | Aparaty stałe: | ||
| Aparat samoligaturujący | 3 200,00 zł | ||
| Aparat metalowy - jeden łuk (2 raty x 1000 zł) | 2 200,00 zł | ||
| Aparat porcelanowy - jeden łuk | 3 200,00 zł | ||
| Aparat kryształowy - jeden łuk | 3 000,00 zł | ||
| Aparat Motion Carriere (2 raty x 900,00 zł) | 1 800,00 zł | ||
| 38 | Częściowy aparat stały | 1 000,00 zł | |
| 39 | Wizyta kontrolna - jeden łuk | 280,00 zł | |
| 40 | Wizyta kontrolna - dwa łuki | 320,00 zł | |
| 41 | Zdjęcie aparatu stałego - jeden łuk | 200,00 zł | |
| 42 | Wizyta kontrolna z retencją i częściowym aparatem stałym | 150,00 zł | |
| 43 | Odsłonięcie zęba zatrzymanego: | ||
| pacjent z "CePeLek-u" | 500,00 zł | ||
| pacjent spoza "CePeLek-u" | 650,00 zł | ||
| 44 | Blokowanie śruby Hyrax | 80,00 zł | |
| 45 | Podwyższenie zwarcia | 70,00 zł | |
| 46 | Ekspander podniebienny | 500,00 zł | |
| 47 | Aparat stały - 1 element | 100,00 zł | |
| 48 | Kontrola aparatu stałego samoligaturującego (1 łuk) | 300,00 zł | |
| 49 | Kontrola aparatu stałego samoligaturującego (2 łuki) | 350,00 zł | |
| 50 | Rotator | 700,00 zł | |
| PROTETYKA | |||
| 1 | Badanie lekarskie z założeniem karty leczenia | 150,00 zł | |
| 2 | Ustalenie planu leczenia (kalkulacja cenowa) | 200,00 zł | |
| 4 | Konsultacja lekarska | 120,00 zł | |
| 5 | Korekta zgryzu | 120,00 zł | |
| 6 | Znieczulenie (z wyjątkiem Lignocainy) | 50,00 zł | |
| 7 | Odbudowa zęba jednokorzeniowego wkładem KK lanym | 600,00 zł | |
| 8 | Odbudowa zęba wielokorzeniowego wkładem KK lanym | 800,00 zł | |
| 9 | Odbudowa zęba jednokorzeniowego wkładem standardowym | 500,00 zł | |
| 10 | Odbudowa zęba wielokorzeniowego wkładem standardowym | 240,00 zł | |
| 11 | Odbudowa zęba wkładem z włókna szklanego | 350,00 zł | |
| 12 | Zastosowanie zatrzasku kulistego Reyna | 800,00 zł | |
| 13 | Wykonanie korony tymczasowej | 150,00 zł | |
| 14 | Ochronne lakierowanie oszlifowanego zęba | 25,00 zł | |
| 15 | Ochrona oszlifowanego zęba kształtką standardową | 60,00 zł | |
| 16 | Korona całkowita lana stalowa | 480,00 zł | |
| 17 | Korona licowana porcelana | 1 200,00 zł | |
| 18 | Element licowany porcelaną | 1 200,00 zł | |
| 19 | Powtórne cementowanie korony (1 punkt) | 120,00 zł | |
| 20 | Korona metalowa licowana porcelaną ze stopniem ceramicznym | 1 500,00 zł | |
| 21 | Korona pełnoceramiczna Empress | 1 400,00 zł | |
| 22 | Korona pełnoceramiczna Zircona | 1 900,00 zł | |
| 23 | Licówka porcelanowa | 1 600,00 zł | |
| 24 | Most kompozytowy na włóknie szklanym (1 punkt) | 600,00 zł | |
| 25 | Odbudowa kompozytowa zęba: | ||
| mała | 250,00 zł | ||
| średnia | 350,00 zł | ||
| duża | 450,00 zł | ||
| 26 | Korona PMMA | 600,00 zł | |
| 27 | Most PMMA za 1 punkt | 600,00 zł | |
| 28 | Odbudowa Flow Injection (kompozyt wtryskowy/bonding - 1 ząb) | 350,00 zł | |
| 29 | Zdjęcie korony lub mostu (1 punkt) | 120,00 zł | |
| 30 | Proteza osiadająca - do 7 zębów | 720,00 zł | |
| 31 | Proteza osiadająca powyżej 7 zębów | 1 000,00 zł | |
| 32 | Proteza całkowita | 1600,00-1800,00 zł | |
| 33 | Proteza nakładkowa akrylowa - do 7 zębów | 1 000,00 zł | |
| 34 | Proteza nakładkowa akrylowa - powyżej 7 zębów | 1 400,00 zł | |
| 35 | Szyna zgryzowa akrylowa | 600,00 zł | |
| 36 | Szyna zgryzowa miękka | 600,00 zł | |
| 37 | Proteza szkieletowa | 2 700,00 zł | |
| 38 | Szynoproteza | 3 000,00 zł | |
| 39 | Płyta lana | 700,00 zł | |
| 40 | Łuk lany (wzmocnienie) | 240,00 zł | |
| 41 | Łuk doginany (wzmocnienie) | 180,00 zł | |
| 42 | Siatka wzmacniająca protezę | 300,00 zł | |
| 43 | Dodatkowy element doginany (klamra) | 60,00 zł | |
| 44 | Podścielenie protezy całkowitej | 480,00 zł | |
| 45 | Podścielenie protezy częściowej | 300,00 zł | |
| 46 | Repereacje - za 1 punkt | 250,00 zł | |
| 47 | Wymiana matrycy w płycie protezy | 250,00 zł | |
| 48 | Korekcja protezy w większym zakresie | 100,00 zł | |
| BADANIA LEKARSKIE | |||
| 1 | Wystawienie zaświadczenia lekarskiego, innego zaświadczenia lub ich duplikatu | 80,00 zł | |
| 1.1 | Wystawienie zaświadczenia lekarskiego, innego zaświadczenia lub ich duplikatu (cena zawiera 23% VAT) | 98,40 zł | |
| 2 | Badanie lekarskie kwalifikowanego pracownika ochrony | 250,00 zł | |
| 2.1 | Badanie lekarskie kwalifikowanego pracownika ochrony (cena zawiera 23% VAT) | 307,50 zł | |
| 3 | Badanie psychologiczne kwalifikowanego pracownika ochrony | 250,00 zł | |
| 3.1 | Badanie psychologiczne kwalifikowanego pracownika ochrony (cena zawiera 23% VAT) | 307,50 zł | |
| 4 | Badanie lekarskie osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń | 300,00 zł | |
| 4.1 | Badanie lekarskie osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń (cena zawiera 23% VAT) | 369,00 zł | |
| 5 | Badanie psychologiczne osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń | 300,00 zł | |
| 5.1 | Badanie psychologiczne osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń (cena zawiera 23% VAT) | 369,00 zł | |
| 6 | Badanie lekarskie osoby posiadającej pozwolenie na broń | 250,00 zł | |
| 6.1 | Badanie lekarskie osoby posiadającej pozwolenie na broń (cena zawiera 23% VAT) | 307,50 zł | |
| 7 | Badanie psychologiczne osoby posiadającej pozwolenie na broń | 250,00 zł | |
| 7.1 | Badanie psychologiczne osoby posiadającej pozwolenie na broń (cena zawiera 23% VAT) | 307,50 zł | |
| 8 | Badanie lekarskie do amatorskiego prawa jazdy | 250,00 zł | |
| 8.1 | Badanie lekarskie do amatorskiego prawa jazdy (cena zawiera 23% VAT) | 307,50 zł | |
| 9 | Badanie lekarskie i wydanie zaświadczenia do zawodowego prawa jazdy | 280,00 zł | |
| 9.1 | Badanie lekarskie i wydanie zaświadczenia do zawodowego prawa jazdy (cena zawiera 23% VAT) | 344,40 zł | |
| 10 | Badanie psychologiczne kandydatów do objęcia urzędu sędziego oraz wydanie zaświadczenia (cena zawiera 23% VAT) | 220,00 zł | |
| 11 | Badanie psychiatryczne ubiegających się o licencję detektywa (cena zawiera 23% VAT) | 221,40 zł | |
| 12 | Badanie psychologiczne ubiegających się o licencję detektywa (cena zawiera 23% VAT) | 209,10 zł | |
| 13 | Badanie psychiatryczne posiadających licencję detektywa (cena zawiera 23% VAT) | 246,00 zł | |
| 14 | Badanie psychologiczne posiadających licencję detektywa (cena zawiera 23% VAT) | 209,10 zł | |
| 15 | Badanie psychologiczne strażnika gminnego/miejskiego | 200,00 zł | |
| 15.1 | Badanie psychologiczne strażnika gminnego/miejskiego (cena zawiera 23% VAT) | 246,00 zł | |
| 16 | Badanie psychiatryczne osób zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią amunicją oraz wyrobów o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym | 300,00 zł | |
| 16.1 | Badanie psychiatryczne osób zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią amunicją oraz wyrobów o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym (cena zawiera 23% VAT) | 369,00 zł | |
| 17 | Badanie psychologiczne osób zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią amunicją oraz wyrobów o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym | 200,00 zł | |
| 17.1 | Badanie psychologiczne osób zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią amunicją oraz wyrobów o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym (cena zawiera 23% VAT) | 246,00 zł | |
| 18 | Badanie psychologiczne w zakresie psychologii transportu (kierowcy zawodowi) | 150,00 zł | |
| 18.1 | Badanie psychologiczne w zakresie psychologii transportu (kierowcy zawodowi) (cena zawiera 23% VAT) | 184,50 zł | |
| 19 | Konsultacja psychologiczna w zakresie medycyny pracy: | ||
| operatorzy wózków widłowych i innych maszyn, praca na wysokości | 120,00 zł | ||
| operatorzy wózków widłowych i innych maszyn, praca na wysokości (cena zawiera 23% VAT) | 146,60 zł | ||
| pojazdy służbowe kat. B | 140,00 zł | ||
| pojazdy służbowe kat. B (cena zawiera 23% VAT) | 172,20 zł | ||
| 20 | Badanie dla celów orzecznictwa (konsultacja psychologiczna i psychiatryczna) (cena zawiera 23% VAT) | 528,90 zł | |
| 21 | Badanie lekarskie i wydanie orzeczenia dotyczącego medycyny pracy oraz związanego z kodeksem pracy | 180,00 zł | |
| 22 | Badanie lekarskie i wydanie orzeczenia na podstawie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty | 150,00 zł | |
| 23 | Badanie sanitarno-epidemiologiczne (uaktualnienie książeczki sanitarno - epidemiologicznej) wraz z wydaniem zaświadczenia | 180,00 zł | |
| 24 | Badanie sanitarno-epidemiologiczne (uaktualnienie książeczki sanitarno - epidemiologicznej) dodatkowe przy badaniu profilaktycznym wraz z wydaniem zaświadczenia | 150,00 zł | |
| 25 | Udział lekarza medycyny pracy w pracach zakładowej komisji BHP (cena zawiera 23% VAT) | 430,50 zł | |
| Badania wykonywane w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej wynikające z art. 229 Kodeksu pracy są zwolnione z VAT (wykonywane na zlecenie pracodawcy) |
| * zgodnie z art. 43 ust.1 pkt 18 Ustawy o podatku od towarów i usług (Dz.U. 2025 poz.775) |
